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柳州市医疗保障局2024年工作总结及2025年工作计划
(一)持续深入推进全民参保工作。深入开展“六进”宣传活动，推动落实“医保政策进万家”、“医保春风进万家”活动，全力推进老年人、学生儿童、
困难人员、新业态人员等重点人群参保缴费工作。
(二)巩固和完善医疗保障在乡村振兴工作中的保障机制。持续做好脱贫人口、监测对象、困难人群的参保工作，落实参保资助政策，巩固落实三重保障待
遇，持续完善“一站式”结算工作，常态化开展高额医疗消费监测预警，防止规模性因病返贫。
(三)稳步建立长期护理保险制度。加快建立长期护理保险制度，在2025年 底前制定印发柳州市建立长期护理保险制度实施方案，减轻失能人员家庭经济和
事务负担，促进就业、促进社会公平和全市经济发展。
(四)持续深化医药卫生体制改革。进一步深化DRG支 付方式改革，完善异地DRG付费机制，用好特病单议和预付金制度。持续推进中医医保付费改革，动态
调整中医优势病种，完善中医病种运行监控机制，完善中医日间病房医保结算管理。通过医疗、医保协同合作，贯彻落实自治区“预住院”医保支付政策。
(五)持续开展药品医用耗材网采率专项治理。全面推进医药耗材集采工作，落实周转金和结余留用政策，探索建立我市集采标准化培训体系，提升基层医
保部门管理能力。
(六)保持打击欺诈骗保高压态势。高标准开展“百日行动”，形成长效机制。加大对国家医保局下发的问题线索的核查力度，对上级下发的相关问题线索
举一反三，查深查透。加大行政处罚力度，强化警示作用。积极配合检察院和公安机关开展移送案件线索核查工作。
(七)不断推动我市医保服务标准化建设。健全经办管理服务体系，着力解决群众办理医疗保障政务服务事项中的痛点、堵点、难点问题，进一步夯实基层
经办服务能力。力争开发医保智能客服，提高工作效率，降低管理成本。
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